SANKO Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı / Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı öğretim üyesi Uzm. Dr. Ahmet Köse, kalbinde üfürüm duyulan her çocuğun çocuk kardiyolojisi uzmanı tarafından muayene edilip, elektrokardiyografi (EKG) ve ekokardiyografi (EKO) ile değerlendirilmesi gerektiğini söyledi.
Normal kalp seslerinin, kalp döngüsü boyunca kan akımı ve basınç değişikliklerine yanıt olarak dört ana kapağın kapanmasından kaynaklandığını belirten Uzm. Dr. Köse, “Üfürüm; bu seslerden farklı olarak stetoskopla duyulan, üflemeye benzer bir sestir. Kanın kalp ve damarlar içinde basınçlı şekilde pompalanması sırasında akımda oluşan değişiklikler nedeniyle duyulur” dedi.
Üfürümlerin masum (innosan) ve patolojik olmak üzere ikiye ayrıldığını anlatan Uzm. Dr. Köse, çocukların yüzde 50-80’inde yaşamlarının bir döneminde duyulan ve genellikle büyümeyle birlikte kaybolan üfürümlerin masum kabul edildiğini kaydetti.
Ailelerin bu durumu genellikle fark etmediğini ifade eden Dr. Köse, “Doktor muayenede üfürüm duyduğunda aileler endişeleniyor. Ancak üfürümün masum mu yoksa patolojik mi olduğunu belirlemek için mutlaka çocuk kardiyolojisi değerlendirmesi gerekir” diye konuştu.
Uzm. Dr. Köse, en sık duyulan üç masum üfürüm tipini Still üfürümü, pulmoner ejeksiyon üfürümü ve yenidoğanın pulmoner akım üfürümü olarak sıraladı.
Masum üfürümü olan çocuklarda kalple ilgili şikâyet olmadığı, üfürümde anormal değişiklik gözlenmediği sürece tedavi veya efor kısıtlamasına gerek olmadığını vurgulayan Köse, “Ancak üfürümün şiddeti veya karakteri değişirse, çocuğun çabuk yorulma, bayılma, eforla göğüs ağrısı gibi şikâyetleri ortaya çıkarsa yeniden değerlendirme gerekir” uyarısında bulundu.
Patolojik üfürüm olasılığını artıran durumlara da dikkat çeken Uzm. Dr. Köse, şu belirtilerden bir veya daha fazlasının varlığında ailelerin vakit kaybetmeden uzman başvurusu yapması gerektiğini söyledi:
Nefes darlığı, terleme, kilo alamama, morarma, göğüs ağrısı, bayılma
Anormal EKG veya akciğer filmi bulguları
Kalbin gevşeme fazında duyulan üfürümler
Şiddetli (3/6 ve üzeri) veya “tril” (kedi mırıltısı) hissi veren üfürümler
Morarma, zayıf veya aşırı kuvvetli nabızlar, anormal kalp sesleri
Son olarak Uzm. Dr. Köse, kalpteki delikler, kapak problemleri ve damar darlıkları nedeniyle duyulan üfürümlerin patolojik olduğunu belirterek, “Çocuk kardiyolojisi uzmanı tarafından yapılan muayene ve tetkikler sonucunda kesin tanı konulur, tedavi ve takip planlanır. Gereken durumlarda efor kısıtlaması uygulanabilir” ifadelerini kullandı.
